REGISTRO DE DENÚNCIA ANÔNIMA SOBRE BULLYING NO AMBIENTE ESCOLAR
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ESCOLA
INFORMAÇÕES SOBRE A VÍTIMA
NOME DA VÍTIMA *
SÉRIE/ANO ESCOLAR DA VÍTIMA *
CONTATO DA VÍTIMA (OPCIONAL):
INFORMAÇÕES SOBRE O AGRESSOR
NOME DO AGRESSOR *
SÉRIE/ANO ESCOLAR DO AGRESSOR *
RELAÇÃO COM A VÍTIMA (colega de classe, aluno mais velho, etc., se conhecido): *
Outros detalhes relevantes sobre o agressor (amigos, histórico de comportamento agressivo, etc., se conhecido) *
DETALHES SOBRE O BULLYING:
Tipo(s) de bullying observado(s) (verbal, físico, cyberbullying, exclusão social, etc.): *
Descrição do incidente de bullying (data, hora, local, o que aconteceu, testemunhas presentes, etc.) *
Frequência dos incidentes *
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